Abordarea terapeutică a șoldului
Șoldul este o articulație mare tip minge-cavitate formată din acetabul și cap femural, fiind ca o adevarată balama. Conține mușchi, fascii, tendoane și ligamente care stabilizează articulația. De asemenea în locul unde apar de obicei fricțiuni între mușchi, tendoane și oase, se regăsesc burse seroase cu rol protectiv semnificativ și care în caz de inflamație pot fi abordate ecografic și evacuate.
Se pot introduce glucocorticoizi topic cu scopul calmării inflamației și reducerii durerii. Intraarticular se pot face infiltrații ecoghidate cu acid hialuronic sau plasmă îmbogățită în trombocite, după caz.
Injectarea cu acid hialuronic este concepută pentru a îmbunătăți calitatea lichidului sinovial din interiorul articulației și pentru a facilita mișcarea de alunecare a articulației. Astfel, ameliorarea simptomelor de durere poate să dureze până la câteva luni sau chiar mai mult.
Plasma bogată în trombocite este compusă din celule sanguine numite trombocite care sunt prelevate din propriul sânge. Trombocitele ajută țesuturile să se vindece după o leziune prin eliberarea unor substanțe numite factori de creștere care stimulează vindecarea. În această procedură, se preia o cantitate mică de sânge dintr-o venă a brațului și folosește o mașină numită centrifugă pentru a separa trombocitele și factorii de creștere de alte componente ale sângelui. Apoi acest lichid bogat în trombocite este injectat direct în articulația șoldului, pacienții experimentând adesea ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcției în decurs de două până la șase săptămâni.
Procedura începe prin poziționarea pacientului pe o masă de examinare într-o poziție accesibilă pentru injectare. Medicul curăță mai întâi pielea cu un antiseptic, acul este ghidat imagistic în articulația șoldului pentru a ajuta medicul să injecteze substanța în zona afectată.
Fizioterapia inclusiv kinetoterapia vine să completeze măsurile recuperatorii ale șoldului afectat de trecerea timpului, accidentări sau diferite tulburări de postură.